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平安如意女性兩全保險(利差返還型)條款

添加時間:2017-11-26 23:59:50
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  第一條 保險合同的構(gòu)成
  本保險合同(以下簡稱“本合同”)由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。  第二條 保險責(zé)任
  在本合同保險責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任:
  一、滿期生存保險金:
  被保險人于保險期滿時仍生存,本公司按當(dāng)年度保險金額給付“滿期生存保險金”,保險責(zé)任終止。
  二、身故保險金:
  被保險人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險金額的10%給付“身故保險金”,并無息返還所交保險費,保險責(zé)任終止。
  被保險人因意外傷害事故或于保單生效日起1年后因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險金額給付“身故保險金”,保險責(zé)任終止。
  前述所稱“所交保險費”指給付當(dāng)時基本保險金額的年交保險費。
  三、特定婦女疾病保險金:
  被保險人經(jīng)醫(yī)院確診于保單生效日起1年后初次患本合同所附“特定婦女疾病項目表”所列癌癥,本公司按當(dāng)年度保險金額的15%給付“特定婦女疾病保險金”。該項保險金的給付以一次為限。
  四、特定手術(shù)保險金:
  被保險人于保單生效日起1年后因初次所患疾病,必須接受本合同所附“特定手術(shù)項目表”所列手術(shù)治療者,每次手術(shù)本公司按當(dāng)年度保險金額的10%給付“特定手術(shù)保險金”。同一次手術(shù)或同一手術(shù)項目的保險金給付以一次為限。
  五、結(jié)婚津貼保險金:
  被保險人于保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者,本公司按基本保險金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險金”;被保險人于保單年度滿3年時生存且未曾領(lǐng)取“結(jié)婚津貼保險金”者,本公司按基本保險金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險金”。結(jié)婚津貼保險金給付以一次為限。
  六、子女養(yǎng)育津貼保險金:
  被保險人于保單生效日起2年后至滿5年前生育者,本公司按基本保險金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險金”;被保險人于保單年度滿5年時生存且未曾領(lǐng)取“子女養(yǎng)育津貼保險金”者,本公司按基本保險金額的8%給付”子女養(yǎng)育津貼保險金”。子女養(yǎng)育津貼保險金給付以一次為限。  第三條 責(zé)任免除
  因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人身故的,本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任:
  一、投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害;
  二、被保險人故意犯罪或拒捕、故意自傷;
  三、被保險人服用、吸食或注射毒品;
  四、被保險人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
  五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
  六、被保險人患愛滋病(aids)或感染愛滋病毒(hiv呈陽性)期間;
  七、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
  八、核爆炸、核輻射或核污染。
  發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。
  發(fā)生上述其他情形,本合同終止,如投保人已交足2年以上保險費的,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;未交足2年保險費的,本公司扣除手續(xù)費后退還保險費。  第四條 保險期間
  本保險的保險期間分XX年、15年和20年3種,投保人投保時可選擇其中1種。
  本公司所承擔(dān)的保險責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日零時開始,至本合同約定終止時止。  第五條 保險金額和保險費
  本合同的基本保險金額由投保人和本公司約定并于保險單上載明,以基本保險金額為基準(zhǔn),按以下公式確定各保單年度的當(dāng)年度保險金額。
  當(dāng)年度保險金額=基本保險金額×(1+0.05×保單年度數(shù));
  投保人按照本合同約定向本公司支付保險費。分期支付保險費的,投保人支付首期保險費后,應(yīng)當(dāng)按約定的交費日期支付其余各期的保險費。  第六條 如實告知
  訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。
  投保人、被保險人故意不履行如實告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同;對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。
  投保人、被保險人因過失未履行如實告如義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任,但扣除手續(xù)費后退還保險費。  第七條 受益人的指定和變更
  被保險人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險金受益人,受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
  被保險人或者投保人可以變更受益人。但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注。
  投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意。
  醫(yī)療、結(jié)婚津貼及子女養(yǎng)育津貼保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理指定或變更。  第八條 保險事故通知
  投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。  第九條 保險金的申請
  一、滿期生存保險金的申請:由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
  1.保險單或其他保險憑證;
  2.最近一期交費收據(jù);
  3.受益人戶籍證明及身份證明;
  4.被保險人戶籍證明及身份證明。
  二、身故保險金的申請:由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
  1.保險單或其他保險憑證;
  2.最近一期交費收據(jù);
  3.受益人戶籍證明及身份證明;
  4.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;
  5.如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
  6.被保險人戶籍注銷證明;
  7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
  三、特定婦女疾病保險金的申請:由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
  1.保險單或其他保險憑證;
  2.最近一期交費收據(jù);
  3.受益人戶籍證明及身份證明;
  4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有病理組織檢查報告的疾病診斷證明書;
  5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
  四、特定手術(shù)保險金的申請:由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
  1.保險單或其他保險憑證;
  2.最近一期交費收據(jù);
  3.受益人戶籍證明及身份證明;
  4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的手術(shù)證明;
  5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
  五、結(jié)婚津貼保險金的申請:由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
  1.保險單或其他保險憑證;
  2.最近一期交費收據(jù);
  3.受益人戶籍證明及身份證明;
  4.保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者,須提供結(jié)婚證明。
  六、子女養(yǎng)育津貼保險金的申請:由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
  1.保險單或其他保險憑證;
  2.最近一期交費收據(jù);
  3.受益人戶籍證明及身份證明;
  4.保單生效日起2年后至滿5年前生育者,須提供準(zhǔn)生證明和出生證明。
  七、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對確定屬于保險責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金責(zé)任。對不屬于保險責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
  八、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
  九、如被保險人在宣告死亡后生還,保險金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險金。
  十、受益人對本公司請求給付身故及生存保險金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起或自約定的領(lǐng)取保險金時起五年不行使而消滅;其他保險金的請求權(quán),自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。  第十條 欠交保險費或未還款項的扣除
  本公司給付各項保險金、退還保險單現(xiàn)金價值或返還保險費時,如投保人有欠交保險費或其他款項未還清者,本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。  第十一條 首期后分期保險費的支付、寬限期
  首期后分期保險費應(yīng)按保險單所載明的方法及日期交付,如到期未交付時,自保險單所載明的交付日期的次日起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故的,本公司仍負(fù)保險責(zé)任。  第十二條 合同效力中止
  除本合同另有約定外,投保人逾寬限期仍未交付保險費的,則本合同自寬限期滿的次日零時起中止效力。  第十三條 減額交清
  首期后的分期保險費逾寬限期仍未交納的,而本合同已持續(xù)有效達(dá)1年以上并具有現(xiàn)金價值的情況下,如投保人在投保時進(jìn)行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意,本公司將以寬限期開始前一日所具有的“保險單現(xiàn)金價值凈額”作為一次交付全部保險費,以相同的合同條件減少保險金額。
  辦理減額交清后,第二條“結(jié)婚津貼保險金”及“子女教育津貼保險金”給付責(zé)任即行終止。
  前項所稱“保險單現(xiàn)金價值凈額”是指保險單現(xiàn)金價值扣除欠交保險費及其他欠款本息后的凈額。  第十四條 合同效力恢復(fù)
  本合同效力中止后2年內(nèi),投保人申請恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫復(fù)效申請書,并按本公司規(guī)定提供被保險人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢報告書,經(jīng)本公司審核同意,雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議,自投保人補交保險費及利息(按計算保險費的預(yù)定利率計算)的次日零時起,合同效力恢復(fù)。
  自合同效力中止之日起滿2年雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足2年以上保險費的,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;投保人未交足2年保險費的,本公司扣除手續(xù)費后退還保險費。  第十五條 保單利差的計算及給付
  在本合同有效期間內(nèi)且于每一保單年度末,若該保單年度“銀行2年期定期儲蓄存款利率”大于計算保險費的預(yù)定利率,本公司以二者之差乘以“期中保單價值準(zhǔn)備金”,計算保單利差。
  前項所稱“銀行2年期定期儲蓄存款利率”是指該保單年度每月第一個營業(yè)日人民銀行2年期居民定期儲蓄存款利率之簡單算術(shù)平均值。
  前述保單利差,本公司以投保人投保時所選擇的下列兩種方式之一給付:
  一、抵交保險費,但交費期滿后以儲存生息方式辦理。
  二、儲存生息:以各保單年度“銀行2年期定期儲蓄存款利率”依復(fù)利方式計息,累積至本合同終止或投保人申請時給付。投保人如于投保時未選擇保單利差的給付方式,以儲存生息方式辦理。
  投保人可于合同有效期內(nèi),以書面通知本公司變更前項給付方式。
  本公司應(yīng)每年將保單利差的有關(guān)資料以書面通知投保人。  第十六條 年齡確定與錯誤處理
  一、被保險人的年齡以周歲計算。
  二、投保人在申請投保時,應(yīng)將被保險人的真實年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理:
  1.投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定年齡限制的,本公司可以解除合同,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費,但是自合同成立之日起逾2年的除外。
  2.投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人的實交保險費少于應(yīng)交保險費的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補交保險費及利息(按本公司規(guī)定利率計算),或在給付保險金時按實交保險費和應(yīng)交保險費的比例給付。
  3.投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實交保險費多于應(yīng)交保險費的,本公司應(yīng)將多收的保險費退還投保人。  第十七條 地址變更
  投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。  第十八條 合同內(nèi)容變更
  在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險單或者其他保險憑證:批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。  第十九條 投保人解除合同的處理
  投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除本合同。
  一、投保人于簽收保險單后10日內(nèi),要求解除合同的,本公司退還已收全部保險費。如經(jīng)本公司體檢則扣除體檢費。
  二、投保人要求解除合同時,應(yīng)提供下列證明和資料:
  1.保險單或其他保險憑證;
  2.最近一期保險費收據(jù);
  3.解除合同申請書;
  4.投保人身份證明。
  三、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申請書之日起,保險責(zé)任終止。除第一項規(guī)定外,本公司于收到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的現(xiàn)金價值,但未交足2年保險費的,本公司扣除手續(xù)費后退還保險費。  第二十條 爭議處理
  本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議的,應(yīng)協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的,按()項辦法解決:(1)通過仲裁解決;(2)通過訴訟方式解決。  第二十一條 釋義
  【本公司】:指_________公司。
  【基本保險金額】:指投保人和本公司約定并于保險單上載明的保險金額。
  【意外傷害】:指非由疾病引起的、外來的、突然的、被保險人無法預(yù)料和不可抗拒的,使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
  【癌癥(癌)】:指以不可控制的惡性細(xì)胞生長和擴散以及組織浸潤為特征,經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部公布的“疾病和死因分類”標(biāo)準(zhǔn)歸屬于惡性腫瘤之疾病,但不包括惡性細(xì)胞原位無浸潤的惡性腫瘤(原位無浸潤即指惡性腫瘤細(xì)胞未穿透基底膜進(jìn)入基底膜以下組織)以及皮膚癌(除惡性黑色素瘤)。
  【愛滋病】:指后天性免疫力缺乏綜合癥;
  【愛滋病病毒】:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
  后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。
  【期中保單價值準(zhǔn)備金】:指上一保單年度末保單價值準(zhǔn)備金與本保單年度末保單價值準(zhǔn)備金的簡單算術(shù)平均值。
  【周歲】:以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。
  【計算保險費的預(yù)定利率】:年復(fù)利5.0%。
  【本公司規(guī)定利率】:按“同期人民銀行每月第一個營業(yè)日頒布的二年期居民定期儲蓄存款利率與計算保險費的預(yù)定利率之較大者”+2.0%計算。
  【手續(xù)費】:指每張保險單平均承擔(dān)的本公司營業(yè)費用、傭金以及本公司對該保險單所承擔(dān)的保險責(zé)任所收取的費用三項之和。  附件  一、特定婦女疾病項目表
  1.乳腺癌
  2.子宮頸癌
  3.子宮內(nèi)膜癌
  4.卵巢癌
  5.輸卵管癌
  6.陰道癌  二、特定手術(shù)項目表
  1.子宮全切手術(shù)(含次全切除)
  2.卵巢、輸卵管全切手術(shù)
  3.子宮破裂縫合手術(shù)
  4.子宮脫垂手術(shù)
  5.子宮外孕手術(shù)
  6.乳房全切手術(shù)(含單側(cè))  第一條 附加條款的訂立
  本“生命尊嚴(yán)提前給付”附加條款(以下簡稱“本附加條款”)之效力經(jīng)附加于主合同后始生效力。  第二條 “提前給付保險金”的給付
  在主合同有效期間且于保單生效日起1年后,被保險人經(jīng)本公司認(rèn)可的醫(yī)院診斷確定為嚴(yán)重疾病末期,并經(jīng)本公司醫(yī)師認(rèn)定其所患疾病依現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)無法治愈,且根據(jù)醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗其平均存活期間在6個月以下者,可向本公司申領(lǐng)“提前給付保險金”,但申領(lǐng)以一次為限。
  “提前給付保險金”的金額以申請當(dāng)時主合同疾病身故保險金的50%為限,且同一被保險人依各保險合同所申領(lǐng)的“提前給付保險金”總額以人民幣10萬元為限。
  本公司給付“提前給付保險金”后,主合同的保險金額、各項保險給付、保險單現(xiàn)金價值及續(xù)期保險費均按“提前給付保險金”與當(dāng)年度疾病身故保險金的比例相應(yīng)減少,該減少部分視為效力終止。  第三條 “提前給付保險金”的申請
  由受益人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付“提前給付保險金”:
  1.主合同保險單或其他保險憑證;
  2.最近一期交費收據(jù);
  3.被保險人戶籍證明及身份證明;
  4.本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明書及必要的檢查報告;
  5.被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
  被保險人申領(lǐng)“提前給付保險金”時,本公司如認(rèn)為必要可對被保險人的身體進(jìn)行檢查,其費用由本公司負(fù)擔(dān)。  第四條 受益人的指定及變更
  “提前給付保險金”的受益人為被保險人本人,本公司不受理指定或變更。
  本公司依此附加條款給付“提前給付保險金”后,若主合同仍屬有效,則主合同所指定的各項保險金受益人僅可申領(lǐng)減額后的保險金額。如被保險人未申領(lǐng)“提前給付保險金”,則受益人的權(quán)益依主合同的規(guī)定辦理,不受本附加條款的影響。  第五條 欠交保費及未還款項的扣除
  本公司在給付“提前給付保險金”時,如投保人有欠交保險費或其他款項未還清者,則本公司將按“提前給付保險金”與給付當(dāng)年度主合同疾病身故保險金的比例扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。  第六條 適用范圍
  有下列情形之一者,不適用本附加條款:
  1.被保險人曾依本附加條款申領(lǐng)“提前給付保險金”;
  2.主合同終止或已變更為減額交清;
  3.主合同為定期死亡保險。
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