贈與人___________(以下簡稱甲方)、受贈人___________(以下簡稱乙方)雙方締結如下贈與合同：
　　
　　第一條　甲方將其所有的不動產依以下各條約定贈與乙方。
　　
　　第二條　甲方會同乙方于_________年________月_______日進行登記的不動產轉移登記及轉讓手續。
　　
　　第三條　前條的轉讓系以現有狀況下交付乙方。而自簽約日始至_________年______月______日止，乙方可以繼受為不動產建筑物的出租人。
　　甲方須將前述房屋租賃合同交付予乙方。
　　
　　第四條　乙方受贈不動產后，應負撫養甲方夫妻之責。
　　但，乙方應自不動產租賃所得租金___________元于每月前交付予甲方。
　　但，當甲方夫妻之一生病時、或乙方生于時，雙方可重新酌商前述但書的約定。
　　
　　第五條　乙方如有下列情形之一時，甲方可撤銷本合同：
　　(1)無法履行前述的撫養義務時。
　　(2)對甲方犯下重大罪行。
　　
　　第六條　乙方若因前條任一事由遭致撤銷合同時，不得將不動產轉讓，并應立即將之歸還甲方。
　　
　　第七條　根據第二條所述不動產于辦理移轉登記或交付日之前損壞時，則撤銷不動產建筑物的贈與，而僅贈與土地使用權。
　　乙方可不支付第四條但書中的撫養費。
　　不動產標示：
　　(1)土地使用權：
　　坐落于___________市___________街___________號
　　面積：___________畝
　　(2)建筑物
　　本房屋二層
　　面積：一樓___________畝
　　二樓___________畝
　　上列建筑物正租賃中。
　　本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份為憑。　
　　　
　　贈與人(甲方)：
　　受贈人(乙方)：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 _______年______月_____日