2018兩會即將開幕，屆時，代表，委員們將齊聚北京。今年的全國兩會，都有哪些社會公眾關(guān)心的話題呢？ 

從人民網(wǎng)推出的兩會調(diào)查結(jié)果可以看出，2018年兩會調(diào)查熱點關(guān)鍵詞前十名的包括反腐敗斗爭、社會保障、教育改革、醫(yī)療改革、脫貧攻堅、住房制度、改革開放、環(huán)境保護(hù)、鄉(xiāng)村振興、依法治國。連續(xù)兩年，反腐、社會保障、醫(yī)療改革居熱詞榜前三。

破除人才壁壘 讓優(yōu)秀人才留在基層

《健康中國2030規(guī)劃綱要》提出要加強健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)，以全科醫(yī)生為重點，加強基層人才隊伍建設(shè)。一直以來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生資源就存在很大的缺口，就拿湖北洪湖市人民醫(yī)院為例，在洪湖市85%的百姓在市醫(yī)院就診治療，15%轉(zhuǎn)到武漢等地的大醫(yī)院治療，但是這15%轉(zhuǎn)出治療的患者卻消耗了55%的醫(yī)保費用。

來自基層醫(yī)院的洪湖市人民醫(yī)院（協(xié)和洪湖醫(yī)院）院長郜勇說出了基層醫(yī)院的尷尬：為什么55%的醫(yī)保費用不能留在洪湖醫(yī)院這樣的基層醫(yī)院呢？

據(jù)郜勇介紹，洪湖市人民醫(yī)院最近新建了大樓，增加了床位，服務(wù)能力得到大幅提升，但問題依舊嚴(yán)重：“醫(yī)院大樓建起來了，核磁共振設(shè)備安裝就緒。但是優(yōu)秀醫(yī)生短缺，能夠操作機器的專家很少，這是嚴(yán)重的問題。2017年洪湖市人民醫(yī)院招聘了30名本科生，只留下了3個，一部分選擇考研，一部分選擇了更好的平臺，我們周邊縣市醫(yī)院都不同程度地存在著人才短缺的問題。”

全國政協(xié)委員、國家衛(wèi)生部醫(yī)政司原司長吳明江說，近10多年來，貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的房子和設(shè)備有了顯著改善，但專業(yè)人員如何“留得住、用得上”是個沒有解決好的難點問題。

郜勇介紹，基層醫(yī)院收入低是普遍現(xiàn)象，這是難以留住優(yōu)秀人才的主要原因。

全國政協(xié)委員、中國癌癥基金會理事長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原院長趙介紹，全國縣級醫(yī)院員工平均年收入8萬元左右，地市級醫(yī)院員工平均年收入12至15萬元，省級醫(yī)院員工平均年收入20萬元左右（稅前），全國著名三甲醫(yī)院的待遇會更高，“優(yōu)秀人才為什么要留在年收入更低的小地方呢？”趙平拋出的問題令人深思。

習(xí)近平總書記指出，要著力發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，通過多種形式增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。全國政協(xié)委員、國家疾病預(yù)防控制中心原主任王宇說，地方政府應(yīng)該出臺積極的醫(yī)衛(wèi)人才鼓勵政策，把優(yōu)秀人才留在基層醫(yī)院。

不僅僅是人才問題，“如果把老百姓的健康作為政府政績考核的重要指標(biāo)，健康中國就有望真正落實下來。”范利說。

打造國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的福州模式

“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用是推進(jìn)深化醫(yī)療改革，完善衛(wèi)生與健康治理模式的重要支撐。為此，我們要加快健康大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)建設(shè)，向“大數(shù)據(jù)”要“智能化”，推進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)在民生補短板中的典型應(yīng)用，打造國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的福州模式。”朱琪委員代表農(nóng)工黨福州市委會發(fā)言。

建議強化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集，夯實大數(shù)據(jù)發(fā)展基礎(chǔ)。繼續(xù)加大構(gòu)建以服務(wù)全國為目標(biāo)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度，進(jìn)一步擴大醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的采集匯集成果，同時建立完善的大數(shù)據(jù)應(yīng)用功能體系。以點帶面，以特色應(yīng)用帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在民生補短板中的典型應(yīng)用，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)便民惠民應(yīng)用，推廣有福州特色有影響力的醫(yī)療大數(shù)據(jù)典型應(yīng)用。加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)治理，強化數(shù)據(jù)安全保障，穩(wěn)步推進(jìn)數(shù)據(jù)治理各項工作。加強健康醫(yī)療海量數(shù)據(jù)存儲清洗、分析挖掘、安全隱私保護(hù)等關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，進(jìn)一步完善健康醫(yī)療數(shù)據(jù)采集的法律規(guī)范。培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)聚才體系，以大數(shù)據(jù)領(lǐng)域研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化項目為載體，推進(jìn)政府、高等院校、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)人才共育模式。打造大數(shù)據(jù)上下游產(chǎn)業(yè)鏈，助推我市醫(yī)療大數(shù)據(jù)特色新業(yè)態(tài)。

取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)院如何生存？

“醫(yī)藥分家是國家醫(yī)藥改革方案中明確提出的公立醫(yī)療機構(gòu)改革的一個方向。對醫(yī)院來說，醫(yī)藥部門的直接作用消失了，醫(yī)藥部門龐大的開支成為醫(yī)院的包袱。”北京政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院院長王成祥說，“以北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院為例，取消藥品加成后，調(diào)整了部分補貼，西藥收入每年要虧損1000多萬元。”

與腸癌抗?fàn)幜?0年的患者姜寅生離不開與藥打交道，他說，“西藥費確實降了，患者得到了實惠，大家都感受到了。”

黨的十九大報告中指出，全面取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，健全藥品供應(yīng)保障制度。李克強也在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上要求破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。

王成祥介紹，“有些醫(yī)院是中央的單位，有些是基層的單位，還有些是企業(yè)的單位，像北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院屬于教育部的單位，教育部沒有這方面的撥款和補償，取消‘以藥養(yǎng)醫(yī)’后醫(yī)院是沒有得到醫(yī)療費用補償?shù)模愃七@樣的醫(yī)院都是在虧錢賣藥。”

王成祥建議，把獨立非盈利的衛(wèi)生行業(yè)單位從差額撥款事業(yè)單位變成全額撥款的事業(yè)單位。另外無論醫(yī)院是中央的還是地方的，都是服務(wù)所在屬地的群眾，取消“以醫(yī)養(yǎng)藥”后的差額，除了中央補貼一部分，剩下的應(yīng)該由屬地補貼解決。

支持社會辦醫(yī)，減少無效和低端供給

支持社會辦醫(yī)是黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強健康中國建設(shè)的重要戰(zhàn)略之一。習(xí)近平同志在十九大報告中提出的“實施健康中國戰(zhàn)略”中主要部署了10項工作，其中第9項就是“支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”。

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)基金會副理事長王執(zhí)禮說，黨的十九大將“支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”作為實施健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容予以強調(diào)，為健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入新動力。這是為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)、全面實現(xiàn)小康的必然要求。

鼓勵和引導(dǎo)社會力量舉辦發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)，推動形成公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局，既可以增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給、優(yōu)化結(jié)構(gòu)，滿足多元化需求，也可以發(fā)揮社會辦醫(yī)療機構(gòu)機制靈活的優(yōu)勢。

王執(zhí)禮認(rèn)為，減少無效和低端供給，擴大有效供給，民營醫(yī)療機構(gòu)要進(jìn)行以體制機制創(chuàng)新為核心的全面創(chuàng)新，對解決看病難、醫(yī)療資源不足，提高全國人民的健康水平有重要意義。

趙平補充介紹，2016年在中國衛(wèi)生總費中，個人支付的比例已經(jīng)降到了30%以下，政府支付的占31%，社會資本所支付的部分超過了40%。社會資本辦醫(yī)逐漸成為不容忽視的組成部分。國家政策是明確的，但是社會資本辦醫(yī)仍存在著需要認(rèn)真面對的問題。