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前期物業(yè)管理服務(wù)合同(二)

添加時間:2017-11-26 23:59:50
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合同編號:___________  甲方(房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)或其委托的物業(yè)管理企業(yè)):_________________
  法定住址:_____________________________________________________
  法定代表人:___________________________________________________
  職務(wù):_________________________________________________________
  委托代理人:___________________________________________________
  身份證號碼:___________________________________________________
  通訊地址:_____________________________________________________
  郵政編碼:_____________________________________________________
  聯(lián)系人:_______________________________________________________
  電話:_________________________________________________________
  傳真:_________________________________________________________
  帳號:_________________________________________________________
  電子信箱:_____________________________________________________  乙方(購房人、業(yè)主):_________________________________________
  法定住址:_____________________________________________________
  法定代表人:___________________________________________________
  職務(wù):_________________________________________________________
  委托代理人:___________________________________________________
  身份證號碼:___________________________________________________
  通訊地址:_____________________________________________________
  郵政編碼:_____________________________________________________
  聯(lián)系人:_______________________________________________________
  電話:_________________________________________________________
  傳真:_________________________________________________________
  帳號:_________________________________________________________
  電子信箱:_____________________________________________________  根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,在甲乙雙方簽訂《房屋買賣(預(yù)售)合同》或《房屋租賃合同》的同時,就前期物業(yè)管理服務(wù)達成如下協(xié)議:  第一條 概述
  前期物業(yè)管理是指:自房屋出售之日起至業(yè)主委員會與物業(yè)管理企業(yè)簽定的《物業(yè)管理合同》生效時止的物業(yè)管理。  第二條 物業(yè)基本狀況
  1.本物業(yè)名稱:____________________________________
  2.乙方所購房屋銷售(預(yù)售)合同編號:______________
  3.乙方所購房屋基本情況:
  (1)類型:________________________________________
  (2)座落位置:____________________________________
  (3)四至:________________________________________
  (4)建筑面積:______________________________平方米  第三條 共用部位及共用設(shè)施設(shè)備的定義
  1.所謂共用部位是指,房屋主體承重結(jié)構(gòu)部位(包括基礎(chǔ)、門內(nèi)承重墻體、梁、柱、樓板、屋頂?shù)龋敉鈮γ妗d門、樓梯間、抗震結(jié)構(gòu)部位、走廊通道等。
  2.共用設(shè)施設(shè)備是指,共用的上下水管道、落水管、水箱、加壓泵、電梯、天線、供電線路、通訊線路、照明、鍋爐、供熱線路、供氣線路、消防設(shè)施、綠地、道路、路燈、溝渠、池、井、非經(jīng)營性車場車庫、公益性文體設(shè)施和共用設(shè)施設(shè)備使用的房屋等。  第四條 甲方的物業(yè)管理職責(zé)
  1.甲方應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法規(guī)和政策,結(jié)合實際情況,制定本物業(yè)的物業(yè)管理制度和《物業(yè)使用守則》并書面告知乙方
  2.甲方應(yīng)當(dāng)建立健全本物業(yè)的物業(yè)管理檔案資料;
  3.物業(yè)管理企業(yè)可委托專業(yè)公司承擔(dān)本物業(yè)的專項管理與服務(wù)業(yè)務(wù),但不得將本物業(yè)的整體管理責(zé)任轉(zhuǎn)讓給第三方;
  4.不得占用本物業(yè)的共用部位、共用設(shè)施設(shè)備或改變其使用功能;
  5.向乙方提供房屋自用部位、自用設(shè)施設(shè)備維修養(yǎng)護等有償服務(wù);
  6.自本協(xié)議終止時起5日內(nèi),與業(yè)主委員會選聘的物業(yè)管理企業(yè)辦理本物業(yè)的物業(yè)管理移交手續(xù),物業(yè)管理移交手續(xù)須經(jīng)業(yè)主委員會確認。  第五條 乙方的監(jiān)督與保證
  1.有權(quán)參加業(yè)主大會或業(yè)主代表大會,享有選舉權(quán)、被選舉權(quán)和監(jiān)督權(quán);
  2.有權(quán)監(jiān)督甲方的物業(yè)管理服務(wù)行為,就物業(yè)管理的有關(guān)問題向甲方提出意見和建議;
  3.不得占用、損壞本物業(yè)的共用部位、共用設(shè)施設(shè)備或改變其使用功能。因搬遷、裝飾裝修等原因確需合理使用共用部位、共用設(shè)施設(shè)備的,應(yīng)事先通知甲方,并在約定的期限內(nèi)恢復(fù)原狀,造成損失的,給予賠償;
  4.轉(zhuǎn)讓房屋時,事先通知甲方,告知受讓方與甲方簽訂本協(xié)議;
  5.對承租人、使用人及訪客等違反本物業(yè)的物業(yè)管理制度和《物業(yè)使用守則》等造成的損失、損害承擔(dān)民事責(zé)任。
  6.按照安全、公平、合理的原則,正確處理物業(yè)的給排水、通風(fēng)、采光、維修、通行、衛(wèi)生、環(huán)保等方面的相鄰關(guān)系,不得侵害他人的合法權(quán)益。  第六條 甲方對共用設(shè)備的管理
  1.設(shè)備圖紙、檔案資料齊全,設(shè)備臺帳記錄清晰,管理完善,隨時查閱。
  2.專業(yè)技術(shù)人員、維修操作人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,按要求經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),持證上崗。
  3.設(shè)備良好,運行正常,有設(shè)備運行記錄。有專門的保養(yǎng)檢修制度,無事故隱患。
  4.小區(qū)內(nèi)生活用水(高壓水泵、水池、水箱)有嚴密的管理措施,有二次供水衛(wèi)生許可證和操作人員健康許可證。水質(zhì)檢驗合格。
  5.電梯按規(guī)定時間運行,電梯廂清潔衛(wèi)生,通風(fēng)、照明良好。
  6.電梯有專業(yè)隊伍維修保養(yǎng),安全運行和維修養(yǎng)護規(guī)章制度健全,運行養(yǎng)護有記錄。
  7.負責(zé)鍋爐供暖的,嚴格遵守鍋爐供暖各項規(guī)章制度,運行正常,并有運行記錄。供暖期間,居室內(nèi)溫度應(yīng)為18℃,不低于16℃。  第七條 甲方對共用設(shè)施的管理
  1.小區(qū)內(nèi)公共配套服務(wù)設(shè)施完好,并按原設(shè)計用途使用。
  2.公共照明設(shè)施設(shè)備齊全,運行正常。
  3.道路暢通,路面平坦無損壞。
  4.污水排放暢通,溝道無積水。
  5.危險部位標(biāo)志明顯,有防范措施。  第八條 甲方對綠化及養(yǎng)護的管理
  1.公共綠地、庭院綠化布局合理,花草、樹木、建筑小品配置得當(dāng)。
  2.綠化有專人養(yǎng)護和管理,無損壞、踐踏現(xiàn)象,無病蟲害及枯死現(xiàn)象。對綠地、花木等定期澆水、施肥、除蟲、修剪、清除枯葉。  第九條 甲方對環(huán)境衛(wèi)生的管理
  1.由甲方組織清潔隊伍對小區(qū)內(nèi)公共環(huán)境衛(wèi)生及樓層公共部位衛(wèi)生進行保潔;
  2.公共部位清潔設(shè)施擺放整潔,設(shè)有果皮箱、垃圾房等保潔設(shè)施,垃圾日產(chǎn)日清;
  3.樓梯間、通道、走廊的地面、墻面和樓梯扶手、窗臺無灰塵,窗戶明亮。樓道內(nèi)無亂堆亂放現(xiàn)象。設(shè)備間清潔衛(wèi)生,通風(fēng)照明良好;
  4.雪后及時掃凈小區(qū)內(nèi)道路和樓間積雪;雨后及時清理污水;
  5.小區(qū)內(nèi)馬路無攤點、市場,商業(yè)網(wǎng)點牌匾美觀整齊、管理有序;
  6.小區(qū)內(nèi)無違章臨時建筑;
  7.小區(qū)內(nèi)無亂堆、亂放、亂貼、亂畫、亂刻和亂掛現(xiàn)象;
  8.定期消殺“四害”。  第十條 甲方應(yīng)采取的保安措施
  1.協(xié)助公安部門維護本物業(yè)區(qū)域內(nèi)的治安和公共秩序,為小區(qū)業(yè)主(住戶)創(chuàng)造一個安全、有序的生活、工作環(huán)境;
  2.小區(qū)內(nèi)實行24小時值班巡邏制度,杜絕因管理責(zé)任造成的重大刑事案件;
  3.值班人員有明顯標(biāo)志,熟悉轄區(qū)情況,工作規(guī)范,作風(fēng)嚴謹,有值班巡邏記錄,各項管理措施落實;
  4.甲方應(yīng)禁止散發(fā)廣告、推銷產(chǎn)品和無身份證明等人員進入小區(qū),對因管理責(zé)任造成的事故和損失應(yīng)當(dāng)負責(zé)。  第十一條 交通秩序與車輛停放
  1.甲方應(yīng)對車輛進出實行驗證、登記制度;
  2.乙方的車輛需按規(guī)定線路行駛,進場后需按指定位置停放;
  3.甲方派出的巡邏協(xié)防隊員負責(zé)疏通和維護區(qū)內(nèi)交通秩序;
  4.甲方應(yīng)禁止載有有毒、有害物品的車輛進入小區(qū);
  5.在小區(qū)內(nèi)因亂停、亂放等造成的人員及財產(chǎn)損失由車主自行負責(zé)。否則因故造成的車輛丟失、損壞等事故由肇事者負責(zé)。  第十二條 房屋裝飾裝修管理
  甲乙雙方訂立《房屋裝飾裝修管理協(xié)議》,乙方在裝飾裝修房屋時應(yīng)當(dāng)遵守。見附件:《房屋裝飾裝修管理協(xié)議》。  第十三條 甲方物業(yè)管理服務(wù)質(zhì)量保證
  1.基本要求
  (1)服務(wù)與被服務(wù)雙方簽訂規(guī)范的物業(yè)服務(wù)合同,雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確。
  (2)承接項目時,對住宅小區(qū)共用部位、共用設(shè)施設(shè)備進行認真查驗,驗收手續(xù)齊全。
  (3)管理人員、專業(yè)操作人員按照國家有關(guān)規(guī)定取得物業(yè)管理職業(yè)資格證書或者崗位證書。
  (4)有完善的物業(yè)管理方案,質(zhì)量管理、財務(wù)管理、檔案管理等制度健全。
  (5)管理服務(wù)人員佩戴標(biāo)志,行為規(guī)范,服務(wù)主動、熱情。
  (6)公示8小時服務(wù)電話。報修按雙方約定時間到達現(xiàn)場,有報修、維修記錄。
  (7)按有關(guān)規(guī)定和合同約定公布物業(yè)服務(wù)費用或者物業(yè)服務(wù)資金的收支情況。
  (8)按合同約定規(guī)范使用住房專項維修資金。
  (9)每年至少1次征詢業(yè)主對物業(yè)服務(wù)的意見,滿意率70%以上。
  2.房屋管理
  (1)對房屋共用部位進行日常管理和維修養(yǎng)護,檢修記錄和保養(yǎng)記錄齊全。
  (2)根據(jù)房屋實際使用年限,檢查房屋共用部位的使用狀況,需要維修,屬于小修范圍的,及時組織修復(fù);屬于大、中修范圍的,及時編制維修計劃和住房專項維修資金使用計劃,向業(yè)主大會或者業(yè)主委員會提出報告與建議,根據(jù)業(yè)主大會的決定,組織維修。
  (3)每周巡查1次小區(qū)房屋單元門、樓梯通道以及其他共用部位的門窗、玻璃等,定期維修養(yǎng)護。
  (4)按照住宅裝飾裝修管理有關(guān)規(guī)定和業(yè)主公約(業(yè)主臨時公約)要求,建立完善的住宅裝飾裝修管理制度。裝修前,依規(guī)定審核業(yè)主(使用人)的裝修方案,告知裝修人有關(guān)裝飾裝修的禁止行為和注意事項。至少兩次巡查裝修施工現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)影響房屋外觀、危及房屋結(jié)構(gòu)安全及拆改共用管線等損害公共利益現(xiàn)象的,及時勸阻并報告業(yè)主委員會和有關(guān)主管部門。
  (5)對違反規(guī)劃私搭亂建和擅自改變房屋用途的行為及時勸阻,并報告業(yè)主委員會和有關(guān)主管部門。
  (6)各組團、棟、單元(門)、戶有明顯標(biāo)志。
  3.共用設(shè)施設(shè)備維修養(yǎng)護
  (1)對共用設(shè)施設(shè)備進行日常管理和維修養(yǎng)護(依法應(yīng)由專業(yè)部門負責(zé)的除外)。
  (2)建立共用設(shè)施設(shè)備檔案(設(shè)備臺帳),設(shè)施設(shè)備的運行、檢修等記錄齊全。
  (3)操作維護人員嚴格執(zhí)行設(shè)施設(shè)備操作規(guī)程及保養(yǎng)規(guī)范;設(shè)施設(shè)備運行正常。
  (4)對共用設(shè)施設(shè)備定期組織巡查,做好巡查記錄,需要維修,屬于小修范圍的,及時組織修復(fù);屬于大、中修范圍或者需要更新改造的,及時編制維修、更新改造計劃和住房專項維修資金使用計劃,向業(yè)主大會或業(yè)主委員會提出報告與建議,根據(jù)業(yè)主大會的決定,組織維修或者更新改造。
  (5)載人電梯早6點至晚12點正常運行。
  (6)消防設(shè)施設(shè)備完好,可隨時啟用;消防通道暢通。
  (7)路燈、樓道燈完好率不低于80%。
  (8)容易危及人身安全的設(shè)施設(shè)備有明顯警示標(biāo)志和防范措施;對可能發(fā)生的各種突發(fā)設(shè)備故障有應(yīng)急方案。
  4.協(xié)助維護公共秩序
  (1)小區(qū)24小時值勤。
  (2)對重點區(qū)域、重點部位每3小時至少巡查1次。
  (3)車輛停放有序。
  (4)對火災(zāi)、治安、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件有應(yīng)急預(yù)案,事發(fā)時及時報告業(yè)主委員會和有關(guān)部門,并協(xié)助采取相應(yīng)措施。
  5.保潔服務(wù)
  (1)小區(qū)內(nèi)設(shè)有垃圾收集點,生活垃圾每天清運1次。
  (2)小區(qū)公共場所每日清掃1次;電梯廳、樓道每日清掃1次;共用部位玻璃每季度清潔1次;路燈、樓道燈每半年清潔1次。
  (3)區(qū)內(nèi)公共雨、污水管道每年疏通1次;雨、污水井每半年檢查1次,并視檢查情況及時清掏;化糞池每季度檢查1次,每年清掏1次,發(fā)現(xiàn)異常及時清掏。
  (4)二次供水水箱按規(guī)定清洗,水質(zhì)符合衛(wèi)生要求。
  6.綠化養(yǎng)護管理
  (1)對草坪、花卉、綠籬、樹木定期進行修剪、養(yǎng)護。
  (2)定期清除綠地雜草、雜物。
  (3)預(yù)防花草、樹木病蟲害。  第十四條 費用標(biāo)準
  自乙方辦理入住手續(xù)當(dāng)月起,物業(yè)管理服務(wù)費用(不包括房屋共用部位、共用設(shè)施設(shè)備大中修、更新、改造的費用)由乙方按下述標(biāo)準向甲方委托的物業(yè)管理企業(yè)交納。
  1.乙方交納費用時間:從開發(fā)公司通知的業(yè)主入住之日起,開始向甲方繳納管理費。
  2.管理費標(biāo)準:
  住宅:__________________元/㎡/月;
  商場(商鋪):_________元/㎡/月;
  辦公寫字樓:_________元/㎡/月;
  其它:___________________________。
  3.乙方出租物業(yè)的,需到甲方登記備案,否則物業(yè)管理服務(wù)費用仍由乙方交納;
  4.乙方轉(zhuǎn)讓物業(yè)時,須交清轉(zhuǎn)讓之前的物業(yè)管理服務(wù)費用;
  5.物業(yè)管理服務(wù)費用標(biāo)準按照市物價部門的有關(guān)規(guī)定調(diào)整;
  6.交納費用時間:每月_________日前交付。  第十五條 其他有償服務(wù)費用
  車位使用管理服務(wù)費用及其它有償服務(wù)費:按物價局審批標(biāo)準或者雙方協(xié)商標(biāo)準執(zhí)行。  第十六條 收支的公布
  甲方委托的物業(yè)管理企業(yè)每半年向業(yè)主、使用人公布_________次物業(yè)管理服務(wù)費收支情況,每年_________月份向業(yè)主公布全年維修基金利息收支情況。  第十七條 代收代繳收費服務(wù)
  受有關(guān)部門或單位的委托,甲方可提供水費、電費、燃(煤)氣費、熱費、房租等代收代繳收費服務(wù)(代收代繳費用不屬于物業(yè)管理服務(wù)費用),收費標(biāo)準執(zhí)行政府規(guī)定。  第十八條 保險
  1.房屋共用部位、共用設(shè)施設(shè)備的保險由甲方代行辦理,保險費用由全體業(yè)主按各自所占有的房屋建筑面積比例分攤;
  2.乙方的家庭財產(chǎn)與人身安全的保險由乙方自行辦理;
  3._______________________________________________________________。  第十九條 突發(fā)事件的處理
  為維護公眾、業(yè)主、使用人的切身利益,在不可預(yù)見情況下,如發(fā)生煤氣泄漏、漏電、火災(zāi)、水管破裂、救助人命、協(xié)助公安機關(guān)執(zhí)行任務(wù)等突發(fā)事件,甲方因采取緊急措施造成乙方必要的財產(chǎn)損失的,雙方按有關(guān)法律規(guī)定處理。  第二十條 違約責(zé)任
  1.甲方違反協(xié)議,未達到管理服務(wù)質(zhì)量約定目標(biāo)的,乙方有權(quán)要求甲方限期改正,逾期未改正給乙方造成損失的,甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;
  2.乙方違反協(xié)議,使甲方未達到管理服務(wù)質(zhì)量約定目標(biāo)的,甲方有權(quán)要求乙方限期改正,逾期未改正給甲方造成損失的,乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;
  3.甲方違反協(xié)議,擅自提高收費標(biāo)準或亂收費的,乙方有權(quán)要求甲方清退所收費用,退還利息并支付違約金;
  4.乙方違反協(xié)議,不按本協(xié)議約定的收費標(biāo)準和時間交納有關(guān)費用的,甲方有權(quán)要求乙方補交并從逾期之日起按每天_________交納違約金,或___________________________;  第二十一條 保密
  甲乙雙方保證對在討論、簽訂、執(zhí)行本協(xié)議過程中所獲悉的屬于對方的且無法自公開渠道獲得的文件及資料(包括商業(yè)秘密、公司計劃、運營活動、財務(wù)信息、技術(shù)信息、經(jīng)營信息及其他商業(yè)秘密)予以保密。未經(jīng)該資料和文件的原提供方同意,另一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。  第二十二條 通知
  1.根據(jù)本合同需要一方向另一方發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關(guān)的通知和要求等,必須用書面形式,可采用_________(書信、傳真、電報、當(dāng)面送交等)方式傳遞。以上方式無法送達的,方可采取公告送達的方式。
  2.各方通訊地址如下:_________________________________________________。
  3.一方變更通知或通訊地址,應(yīng)自變更之日起_____日內(nèi),以書面形式通知對方;否則,由未通知方承擔(dān)由此而引起的相關(guān)責(zé)任。  第二十三條 合同的變更
  本合同履行期間,發(fā)生特殊情況時,甲、乙任何一方需變更本合同的,要求變更一方應(yīng)及時書面通知對方,征得對方同意后,雙方在規(guī)定的時限內(nèi)(書面通知發(fā)出_________天內(nèi))簽訂書面變更協(xié)議,該協(xié)議將成為合同不可分割的部分。未經(jīng)雙方簽署書面文件,任何一方無權(quán)變更本合同,否則,由此造成對方的經(jīng)濟損失,由責(zé)任方承擔(dān)。  第二十四條 合同的轉(zhuǎn)讓
  除合同中另有規(guī)定外或經(jīng)雙方協(xié)商同意外,本合同所規(guī)定雙方的任何權(quán)利和義務(wù),任何一方在未經(jīng)征得另一方書面同意之前,不得轉(zhuǎn)讓給第三者。任何轉(zhuǎn)讓,未經(jīng)另一方書面明確同意,均屬無效。  第二十五條 爭議的處理
  1.本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進行解釋。
  2.本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第___種方式解決
  (1)提交_________仲裁委員會仲裁;
  (2)依法向人民法院起訴。  第二十六條 不可抗力
  1.如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務(wù),該義務(wù)的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應(yīng)予中止。
  2.聲稱受到不可抗力事件影響的一方應(yīng)盡可能在最短的時間內(nèi)通過書面形式將不可抗力事件的發(fā)生通知另一方,并在該不可抗力事件發(fā)生后_____日內(nèi)向另一方提供關(guān)于此種不可抗力事件及其持續(xù)時間的適當(dāng)證據(jù)及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導(dǎo)致其對本合同的履行在客觀上成為不可能或不實際的一方,有責(zé)任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響
  3.不可抗力事件發(fā)生時,雙方應(yīng)立即通過友好協(xié)商決定如何執(zhí)行本合同。不可抗力事件或其影響終止或消除后,雙方須立即恢復(fù)履行各自在本合同項下的各項義務(wù)。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續(xù)履行合同的能力,則雙方可協(xié)商解除合同或暫時延遲合同的履行,且遭遇不可抗力一方無須為此承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)事人遲延履行后發(fā)生不可抗力的,不能免除責(zé)任。
  4.本合同所稱“不可抗力”是指受影響一方不能合理控制的,無法預(yù)料或即使可預(yù)料到也不可避免且無法克服,并于本合同簽訂日之后出現(xiàn)的,使該方對本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災(zāi)害如水災(zāi)、火災(zāi)、旱災(zāi)、臺風(fēng)、地震,以及社會事件如戰(zhàn)爭(不論曾否宣戰(zhàn))、動亂、罷工,政府行為或法律規(guī)定等。  第二十七條 合同的解釋
  本合同未盡事宜或條款內(nèi)容不明確,合同雙方當(dāng)事人可以根據(jù)本合同的原則、合同的目的、交易習(xí)慣及關(guān)聯(lián)條款的內(nèi)容,按照通常理解對本合同作出合理解釋。該解釋具有約束力,除非解釋與法律或本合同相抵觸。  第二十八條 補充與附件
  本合同未盡事宜,依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行,法律、法規(guī)未作規(guī)定的,甲乙雙方可以達成書面補充合同。本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等的法律效力。  第二十九條 合同的效力
  1.本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋單位公章或合同專用章之日起生效。
  2.有效期為_________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
  3.本合同正本一式_________份,雙方各執(zhí)_________份,具有同等法律效力。 
甲方(蓋章):______________  乙方(蓋章):_______________
法定代表人(簽字):________  法定代表人(簽字):_________
委托代理人(簽字):________  委托代理人(簽字):_________
開戶銀行:__________________  開戶銀行:___________________
賬號:______________________  賬號:_______________________
簽訂地點:__________________  簽訂地點:___________________
_________年______月_______日  _________年______月________日
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