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團體福利保險合同

添加時間:2017-11-27 00:00:00
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保險合同構(gòu)成
    第一條 團體福利保險合同(以下簡稱本合同)由保險單、及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復效申請書及其他約定書共同構(gòu)成。
投保條件
    第二條 凡機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體的在職人員,年滿16周歲,身體健康并能正常工作的人,均可以作為被保險人,由其所在單位統(tǒng)一向中保人壽保險有限公司(以下簡稱保險人)投保本保險。
保險責任的開始及繳付保險費
    第三條 保險人應負的保險責任,自投保人繳付保險費且保險人同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應日為生效對應日。本合同保險費繳付方式為躉繳。保險人簽發(fā)的保險單作為承保的憑證。
基本保險金額
    第四條 本合同所指基本保險金額為被保險人開始領(lǐng)取養(yǎng)老金時第一次應領(lǐng)取的金額。
保險責任
    第五條 在本保險合同有效期內(nèi),保險人負以下保險責任:
        一、被保險人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡(男性60周歲,女性55周歲)的生效對應日前因遭受意外傷害或因疾病而身故,保險人將按保險單列明的基本保險金額的二十倍給付身故保險金,并無息退還所交的保險費,保險合同效力即行終止。
        二、被保險人生存至約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡及以后,保險人每年于生效對應日給付養(yǎng)老金,給付額度從被保險人第二次領(lǐng)取養(yǎng)老金開始按保險單所列明的基本保險金額的10%遞增,直至被保險人身故為止。若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險金的受益人可以繼續(xù)領(lǐng)取,直至領(lǐng)滿十年為止。
        三、被保險人生存至65周歲及以后,保險人每年于生效對應日按保險單所列明的基本保險金額的10%給付祝壽金,直至被保險人身故為止;
        四、被保險人生存至75周歲及以后,保險人每年于生效對應日按保險單所列明的基本保險金額的40%給付老年看護金,直至被保險人身故為止;
        五、被保險人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的生效對應日以后身故,保險人將按保險單列明的基本保險金額的三倍給付身故保險金。屆時,若被保險人已領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金,保險合同效力在保險人給付身故保險金之后即行終止;若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金未滿十年,保險合同效力在被保險人身故保險金的受益人領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金時即行終止。
責任免除
    第六條 被保險人因下列情事之一致身故時,保險人不負保險責任:
        一、投保人、受益人或被保險人的故意行為;
        二、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
        三、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
        四、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;
        五、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)及其并發(fā)癥、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;
        六、核爆炸、核輻射或核污染;
        七、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。
      保險事故的通知與保險金的申請時間
    第七條 投保人、受益人應于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知保險人,并應于保險事故發(fā)生后三十日內(nèi)向保險人申請給付保險金。
保險金的申請與給付手續(xù)
    第八條 被保險人申請領(lǐng)取養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護金時,應出具下列文件:
        一、保險金申請書;
        二、保險單、投保單位證明或保險人認可的其他憑證;
        三、被保險人的戶籍證明與身份證件;
        四、保險人要求出具的其他文件。
          若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險金的受益人繼續(xù)領(lǐng)取時,應出具受益人的戶籍證明與身份證件。
    第九條 受益人申請領(lǐng)取身故保險金,應出具下列文件:
        一、保險金申請書;
        二、保險單、投保單位證明或保險人認可的其他憑證;
        三、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書;
        四、受益人的戶籍證明與身份證件;
        五、保險人要求出具的其他文件。
合同的解除
    第十條 投保人或被保險人在訂立本合同時,對保險人的書面詢問應據(jù)實告知。如故意隱瞞事實,不履行如實告知義務,或因過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除本合同,且不退還保險費。對本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負給付保險金的責任。保險人通知解除本合同時,如通知不能送達給投保人時,保險人將該項通知送達被保險人。
    第十一條 在本合同有效期內(nèi),被保險人生存且未開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,投保人不愿繼續(xù)參加本保險而解除本合同時,保險人于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險單的現(xiàn)金價值。投保人解除本合同時,應出具下列文件:
        一、保險單及解除合同申請書;
        二、保險費的繳費憑證;
        三、投保人委托人的身份證明;
        四、保險人要求的其他文件。
受益人的指定和變更
    第十二條 被保險人或投保人在訂立本合同時,可以指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人,但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。受益人為數(shù)人時,應確定受益順序和受益份額;未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險人或投保人可以變更身故保險金的受益人,但需書面通知保險人,保險人應在在保險單上批注。投保人在指定和變更身故保險金受益人時需經(jīng)被保險人同意。養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護金的受益人為被保險人本人,保險人不受理其他指定或變更。
年齡的計算及錯誤的處理
    第十三條 被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在投保時,應將真實年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應依照下列規(guī)定辦理:
        一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,保險人可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費,但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
        二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應付的保險費的,保險人有權(quán)更正并要求投保人補交保險費,或者在給付保險金時按照實付保費與應付保費的比例支付。
        三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費多于應付的保險費的,保險人應當將多收的保險費退還投保人。
變更地址
    第十四條 投保人的地址有變更時,應及時以書面形式通知保險人。投保人不做前項通知時,保險人按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達投保人。
釋義
    第十五條 本合同所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
其他
    第十六條 本合同受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
    第十七條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及保險人在保險單上批注,不發(fā)生效力。
    第十八條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,可依法向人民法院提起訴訟。
附件    團體福利保險條款基本保險金額表(每躉交千元保費/單位:元)
    ┌──────┬─────┬─────┬──────┬─────┬─────┐
│  基本保額│     │     │  基本保額│     │     │
│      │  男  │  女  │      │  男  │  女  │
│  年齡  │     │     │年 齡   │     │     │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  16   │ 486.39 │ 344.08 │  38   │ 137.32 │  91.84│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  17   │ 460.42 │ 324.28 │  39   │ 129.39 │  86.44│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  18   │ 436.01 │ 305.63 │  40   │ 121.93 │  81.36│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  19   │ 412.97 │ 288.07 │  41   │ 114.90 │  76.58│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  20   │ 391.10 │ 271.51 │  42   │ 108.30 │  72.09│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  21   │ 370.28 │ 255.89 │  43   │ 102.08 │  67.87│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  22   │ 350.40 │ 241.13 │  44   │  96.24│  63.90│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  23   │ 331.40 │ 227.20 │  45   │  90.75│  60.17│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  24   │ 313.23 │ 214.03 │  46   │  85.59│  56.67│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  25   │ 295.88 │ 201.60 │  47   │  80.74│  53.38│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  26   │ 279.34 │ 189.86 │  48   │  76.18│  50.28│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  27   │ 263.59 │ 178.78 │  49   │  71.91│  47.38│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  28   │ 248.63 │ 168.33 │  50   │  67.89│  44.65│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  29   │ 234.44 │ 158.47 │  51   │  64.13│  42.10│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  30   │ 221.00 │ 149.17 │  52   │  60.59│  39.70│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  31   │ 208.29 │ 140.41 │  53   │  57.29│  37.45│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  32   │ 196.29 │ 132.15 │  54   │  54.19│  35.34│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  33   │ 184.95 │ 124.38 │  55   │   51.29│     │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  34   │ 174.26 │ 117.06 │  56   │  48.58│     │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  35   │ 164.18 │ 110.17 │  57   │  46.05│     │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  36   │ 154.69 │ 103.68 │  58   │  43.69│     │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│  37   │ 145.74 │ 97.58 │  59   │  41.49│     │
└──────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┘
    團體福利保險條款生存給付系數(shù)表(對應基本保額)
    ┌─────┬──────┬────┬──────┬─────┬────┐
│給付系數(shù) │  男   │  女 │  給付系數(shù)│     │    │
│     │      │    │      │  男  │ 女  │
│年 齡  │      │    │年 齡   │     │    │
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  55  │      │  1.0│  81   │  3.5 │  4.0│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  56  │      │  1.1│  82   │  3.6 │  4.1│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  57  │      │  1.2│  83   │  3.7 │  4.2│
│     │      │    │      │     │    │
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  58  │      │  1.3│  84   │  3.8 │  4.3│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  59  │      │  1.4│  85   │  3.9 │  4.4│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  60  │  1.0  │  1.5│  86   │  4.0 │  4.5│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  61  │  1.1  │  1.6│  87   │  4.1 │  4.6│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  62  │  1.2  │  1.7│  88   │  4.2 │  4.7│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  63  │  1.3  │  1.8│  89   │  4.3 │  4.8│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  64  │  1.4  │  1.9│  90   │  4.4 │  4.9│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  65  │  1.6  │  2.1│  91   │  4.5 │  5.0│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  66  │  1.7  │  2.2│  92   │  4.6 │  5.1│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  67  │  1.8  │  2.3│  93   │  4.7 │  5.2│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  68  │  1.9  │  2.4│  94   │  4.8 │  5.3│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  69  │  2.o  │  2.5│  95   │  4.9 │  5.4│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  70  │  2.1  │  2.6│  96   │  5.0 │  5.5│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  71  │  2.2  │  2.7│  97   │  5.1 │  6.0│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  72  │  2.3  │  2.8│  98   │  5.2 │  6.1│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│  73  │  2.4  │  2.9│  99   │  5.3 │    │
│     │      │    │      │     │  6.2│
└─────┴──────┴────┴──────┴─────┴────┘
┌──────┬────┬─────┬──────┬────┬────┐
│  給付系數(shù)│    │     │  給付系數(shù) │    │    │
│      │  男 │  女  │      │  男 │  女 │
│年齡    │    │     │年 齡   │    │    │
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│  74   │  2.5│  3.0 │  100   │  5.4│  6.3│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│  75   │  2.9│  3.4 │  101   │  5.5│  6.4│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│  76   │  3.0│  3.5 │  102   │  5.6│  6.5│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│  77   │  3.1│  3.6 │  103   │  5.7│  6.6│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│  78   │  3.2│  3.7 │  104   │  5.8│  6.7│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│  79   │  3.3│  3.8 │  105   │  5.9│  6.8│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│  80   │  3.4│  3.9 │  106   │  6.0│  6.9│
└──────┴────┴─────┴──────┴────┴────┘
    注1:本表用于計算被保險人各年齡的生存給付數(shù)額,即基本保額x生存給付系數(shù)。
    注2:本表所述生存給付為遞增養(yǎng)老金,祝壽金和老年看護金的總和。
    注3:生存年齡超過106歲依此表類推。

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