贈與人：______________________           
    受贈人：______________________
            
    為鼓勵廣大學生刻苦學習成為優秀人才，經贈與人與受贈人友好協商，由贈與人在受贈人處設立________獎學金，雙方當事人為明確相互之間的權利義務關系，簽訂本合同。
 
    第一條  捐贈目的
    贈與人在受贈人處設立________獎學金，目的在于鼓勵學生全面發展，成為國家棟梁之材，造福于人民。
 
    第二條  捐贈金額
    贈與人設立_______獎學金的基金為人民幣_________萬元。     第三條  捐贈金額的交付
    贈與人于_______年____月_____日通過銀行匯款至受贈人人民銀行賬戶。受贈人應當及時進行查驗。     第四條  獎學金管理與發放
    （1）在_______獎學金設立的同時，由贈與人與受贈人共同組成_______獎學金管理委員會對該基金進行管理和發放。
    （2） _______ 獎學金的基金由受贈人負責在_______銀行開設專門賬戶。每次定期儲蓄一年，利息用于發放獎學金。發放后剩余的利息仍存人獎學金專門賬戶，基金總額達到設立時的200％，可以將發放獎學金數額提高一倍。發放后剩余的利息亦再存入該獎學金專門賬戶，基金總額達到設立時的300％后，全部利息均用于發放獎學金，獎學金數額相應提高。
    （3）_______獎學金每年發放一次，時間為每年九月份；每次獎勵_______名優秀學生，每人獎學金為_______元。
    （4） _______獎學金發放標準
    凡獲得_______獎學金者必須符合下列標準:a_______大學在校的專科生、本科生和研究生；b學習成績優秀，其中專科生與本科生學習成績須列全院（系）前五名，研究生須有質量較高的論文發表；c品質良好，本學年內未受到任何校紀處分。
    （5）_______獎學金評定辦法
    凡符合第4款所列標準者即有獲獎資格。人圍后，由_______獎學金管理委員會根據人圍者提供的有關材料進行評議，然后采用無記名投票的方式評選出獲獎者，當場揭曉，并張榜公布。
    
    第五條 _______獎學金存續時間    
    獎學金為永久性獎學金，受贈人不得擅自挪用。
 
    第六條  捐贈的撤銷
    （1）受贈人在評選過程中弄虛作假，使不應獲獎者獲獎，與______________設立目的不符的；    
    （2）受贈人擅自將_______獎學金挪作他用的。
 
    第七條  合同爭議的解決方式
    本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決；也可由當地工商行政管理部門調解；協商或調解不成的，按下列第_____種方式解決：
    （一）______________仲裁委員會仲裁；
    （二）依法向人民法院起訴。     第八條  合同的成立與生效    
    本合同在自受贈人表示接受本贈與時起成立并生效。
    
    第九條  其他    
    （1）本合同如有未盡事宜，一律按照《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國公益事業捐贈法》及有關規定，經雙方協商一致，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。    
    （2）本合同簽訂之后須經公證簽訂之后，始得成立與生效。
    （3）本合同正式文本一式兩份，雙方各執一份。 
贈與人：（章）_____________　　受贈人：________________
地址：_____________________    地址：__________________
法定代表人：_______________    法定代表人：____________
電話：_____________________    電話： _________________
電掛：_____________________    電掛：__________________
傳真：  ___________________    傳真：__________________
郵政編碼：_________________    郵政編碼：______________
開戶賬戶：_________________    開戶銀行：______________
賬戶：_____________________    賬戶：__________________簽訂時間：_________________                            
簽訂地點： ________________                            
公證意見：_________________                            
公證機關（章） ____________                            
經辦人： __________________                            
___________年_____月_____日                            
有效期限：_______年____月_____日至_______年____月____日