近日，有相關(guān)媒體報(bào)道了《2017中國(guó)大醫(yī)院門(mén)診量100強(qiáng)榜單》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《榜單》）。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣東省中醫(yī)院2017年的門(mén)急診量達(dá)770萬(wàn)人次，超越全國(guó)“巨無(wú)霸”鄭大一附院的689萬(wàn)人次。
廣東省中醫(yī)院（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院）始建于1933年，是我國(guó)近代史上最早的中醫(yī)醫(yī)院之一，被譽(yù)為“南粵杏林第一家”。目前，醫(yī)院已發(fā)展成為一家擁有大德路總院、二沙島醫(yī)院、芳村醫(yī)院（廣州市慈善醫(yī)院）、珠海醫(yī)院、大學(xué)城醫(yī)院五間三甲醫(yī)院及廣州下塘、天河、羅沖圍三個(gè)分門(mén)診的大型綜合性中醫(yī)院。廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院和廣東省中醫(yī)藥研修院也落戶(hù)廣東省中醫(yī)院。
醫(yī)院門(mén)診量持續(xù)增長(zhǎng)，年門(mén)診量連續(xù)20年位居全國(guó)同行前列。2016年全年門(mén)診量超過(guò)741萬(wàn)人次。醫(yī)院有床位超過(guò)3000張，擁有超過(guò)15億元的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，成為全國(guó)年服務(wù)患者人數(shù)最多、全國(guó)規(guī)模最大、實(shí)力最強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)院之一。
在如此大的門(mén)診量的情況下，醫(yī)院如何做到既讓患者滿(mǎn)意同時(shí)還可以保證醫(yī)護(hù)人員工作效率？信息化起到了關(guān)鍵作用。
據(jù)中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)了解，廣東省中醫(yī)院信息化建設(shè)開(kāi)始于1988年，至今已經(jīng)歷了三十年的發(fā)展歷程，醫(yī)院建立了以院長(zhǎng)為首的信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，著眼于醫(yī)院未來(lái)的戰(zhàn)略規(guī)劃，將信息化工作列入醫(yī)院建設(shè)的總體目標(biāo)，并制定長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃。系統(tǒng)建設(shè)與我院總體發(fā)展戰(zhàn)略緊密結(jié)合，統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實(shí)施，突出重點(diǎn)，使IT 系統(tǒng)真正滿(mǎn)足臨床一線和管理部門(mén)的需要。根據(jù)醫(yī)院信息管理目標(biāo)與需求，可分為以醫(yī)院管理為中心的“行政信息管理”和以病人為中心的“醫(yī)療服務(wù)信息管理”兩個(gè)信息化建設(shè)發(fā)展階段。根據(jù)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用又可劃分為“單板機(jī)與PC機(jī)”、“局域網(wǎng)”、“互聯(lián)網(wǎng)”、“智慧醫(yī)院建設(shè)”等四個(gè)技術(shù)應(yīng)用階段，并依此為準(zhǔn)分述如下：
（一）、單板機(jī)與PC機(jī)”技術(shù)應(yīng)用階段(20世紀(jì)80年代末-90年代末)
此階段主要形式為計(jì)算機(jī)模擬手工操作。
（二）、局域網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用階段（20世紀(jì)90年代末-21世紀(jì)初）
此階段主要使用UCDOS3.0、FOXBASE、WINDOWS98、UNIX、Oracle7、諾威網(wǎng)等開(kāi)發(fā)了HMIS系統(tǒng)和收費(fèi)系統(tǒng)等，醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)方面又邁進(jìn)了一大步。
（三）、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)起步階段（21世紀(jì)初-2010年）
在這個(gè)階段，開(kāi)展了以電子病歷為核心，以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)體系建設(shè)，主要包括：門(mén)診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、住院/門(mén)診電子病歷系統(tǒng)（EMR）、中醫(yī)臨床路徑系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)圖像管理和存儲(chǔ)系統(tǒng)（RIS/PACS）、醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)（ERP）等，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院服務(wù)流程的改進(jìn)和醫(yī)療質(zhì)量的提高。在信息系統(tǒng)的支撐下，通過(guò)各種自助系統(tǒng)、綜合協(xié)調(diào)辦公系統(tǒng)（OA）、區(qū)域化全院級(jí)PACS系統(tǒng)、區(qū)域化LIS系統(tǒng)以及醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)等的建設(shè)，提高了工作效率，增強(qiáng)了服務(wù)能力和質(zhì)量。
（四）、智慧醫(yī)院建設(shè)（21世紀(jì)2011年-至今）
2011年至今，建設(shè)完成了 “臨床醫(yī)療科研一體化數(shù)據(jù)整合平臺(tái)（CHAS）”、 “中醫(yī)術(shù)語(yǔ)加工與標(biāo)注系統(tǒng)”、“中醫(yī)知識(shí)管理系統(tǒng)”、“中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)”、“數(shù)據(jù)分析與數(shù)據(jù)挖掘共享平臺(tái)”、“面向公眾的信息發(fā)布平臺(tái)”、“健康管理系統(tǒng)”等醫(yī)院信息化建設(shè)工程，是醫(yī)院“智慧化”技術(shù)應(yīng)用的探索，這些系統(tǒng)的建設(shè)使得我們醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)入了數(shù)字化的新階段。
在互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用階段，全自助預(yù)約掛號(hào)自然也是廣東省中醫(yī)院的探索方向。據(jù)了解，醫(yī)院現(xiàn)在對(duì)所有號(hào)源開(kāi)放預(yù)約，實(shí)現(xiàn)電話、網(wǎng)絡(luò)、自助機(jī)、醫(yī)生診間等多種方式的實(shí)時(shí)同步的預(yù)約，大大減輕了患者排隊(duì)掛號(hào)的煩惱。另一方面，醫(yī)院還優(yōu)化了就醫(yī)流程，通過(guò)自助建卡、自助掛號(hào)、自助預(yù)約、自助繳費(fèi)、自助驗(yàn)單打印自助費(fèi)用查詢(xún)等自助系統(tǒng)的建設(shè)，優(yōu)化了患者的就醫(yī)流程，縮短了患者的等待時(shí)間，提高了患者的滿(mǎn)意度，為患者提供最便捷的服務(wù)。
“我們還在藥物代煎上下了功夫?！?廣東省中醫(yī)院信息處處長(zhǎng)傅昊陽(yáng)業(yè)表示，“智慧藥房”項(xiàng)目作為業(yè)內(nèi)第一個(gè)打通了線上線下從掛號(hào)、就診、支付、報(bào)告查詢(xún)、到代煎、配送全流程的創(chuàng)新型信息化項(xiàng)目?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)微信、支付寶異地建卡，按時(shí)就診，查詢(xún)報(bào)告，線上支付并通過(guò)“智慧藥房”將藥物一天內(nèi)快遞到家，整個(gè)院內(nèi)環(huán)節(jié)不超過(guò)半個(gè)小時(shí)，解決了患者煎煮中藥的難點(diǎn)，也大大縮短了患者的在院等候時(shí)間。該項(xiàng)目應(yīng)用場(chǎng)景覆蓋了患者就醫(yī)的全流程。首先，患者可以通過(guò)微信、支付寶等第三方支付平臺(tái)在廣東省中醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)，其請(qǐng)求以安全的方式轉(zhuǎn)發(fā)給醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)入院內(nèi)流程。隨后，院內(nèi)HIS系統(tǒng)向患者返回一個(gè)準(zhǔn)確到30分鐘的就診時(shí)間段和就診地址。患者如約就診以后，當(dāng)醫(yī)生結(jié)束診療之時(shí)，醫(yī)院HIS系統(tǒng)向患者微信、支付寶賬號(hào)發(fā)送一個(gè)待繳費(fèi)提示，患者若選擇線上支付，則此環(huán)節(jié)還可以同線下一樣，選擇中藥代煎和配送服務(wù)，隨后，醫(yī)院通過(guò)HIS系統(tǒng)連接康美智慧藥房，進(jìn)行處方實(shí)時(shí)傳送，集中完成審方、調(diào)劑、煎煮、打包、配送到家等一些列專(zhuān)業(yè)服務(wù)，全程通過(guò)條碼技術(shù)智能追溯，為廣大患者提供中藥煎劑、個(gè)性化制劑加工以及包括中藥飲片、中西成藥配送、用藥咨詢(xún)等一站式綜合藥事服務(wù)?；颊咴谠\療完成之后即可離開(kāi)醫(yī)院，藥品會(huì)在一天內(nèi)快遞到家。相關(guān)的檢驗(yàn)檢查報(bào)告還可以通過(guò)微信、支付寶查詢(xún)。
以前說(shuō)人、財(cái)、物是醫(yī)院的資源，現(xiàn)在要把數(shù)據(jù)看作是醫(yī)院的第四大資源。在數(shù)據(jù)挖掘方面，醫(yī)院建立了基于HL7 CDA的通用的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)模型，建立了基于慢性腎病的數(shù)據(jù)集市模型，以進(jìn)行慢性腎病診療方案療效的多維分析及數(shù)據(jù)挖掘；病歷語(yǔ)義化分析與研究方面，醫(yī)院整合多學(xué)科、專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)行門(mén)診病歷語(yǔ)義化分析研究，建立中醫(yī)電子病歷語(yǔ)義化分析系統(tǒng)；大數(shù)據(jù)研究方面，醫(yī)院利用云計(jì)算技術(shù)搭建大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)平臺(tái)與技術(shù)支撐，運(yùn)用Hadoop相關(guān)技術(shù)進(jìn)行病歷大數(shù)據(jù)分析與處理。（轉(zhuǎn)載自HC3i中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
